1 Einleitung und Grundlagen 1.1 Einleitung Explodierende Kosten im Gesundheitswesen sind eines der größten volkswirt­ schaftlichen Probleme in allen westlichen Ländern. Steigende Nachfrage nach medizinischen
Leistungen und budgetierte Ausgaben stehen einander gegenüber. Besonders stark sind neue Technologien diesem Spannungsfeld ausgesetzt, da sie von großem Nutzen für die betroffenen Patientengruppen sind, jedoch zur glei­ chen
Zeit zusätzliche, häufig hohe Kosten verursachen. Um die optimale Vertei­ lung der begrenzten Mittel im Gesundheitswesen sicherzustellen, sind gesund­ heitsökonomische Analysen notwendig, in denen Kosten und Nutzen verschiede­
ner Behandlungsmethoden miteinander verglichen werden, z.B. konventionelle Behandlungen mit neuen Therapieformen. Cochlea-Implantate (CI) gehören zu den Therapien, die auf einer neuen Tech­ nologie beruhen und mit denen seit
Anfang der siebziger Jahre taube oder ertaubte Patienten behandelt werden. Dabei wird durch die Implantation einer Elektrode ins Innenohr die direkte Reizung des Hörnervs ermöglicht, so dass resthörigen und tauben Patienten,
die nicht oder nicht ausreichend von konventionellen Hörgeräten profitieren können, das Verstehen von Sprache ermöglicht wird (Lenarz, 1998 (2.